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  • 维生素缺乏

    维生素是我们每个人的健康要素。人体一旦缺乏维生素,相应的代谢反应就会出现问题,从而产生维生素缺乏。缺乏维生素会让我们的肌体代谢失去平衡,免疫力下降,各种疾病、病毒就会趁虚而入。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 维生素缺乏 就诊科室: 内科
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    病理概述/维生素缺乏 编辑

    各种维生素的化学结构以及性质虽然不同,但它们?#20174;?#30528;以下共同点:

    维生素均以维生素原(维生素前体)的?#38382;?#23384;在于食物中。

    维生素不是构成机体组织和细胞的组成成分,它也不会产生能量,它的作用主要是参与机体代谢的调节。

    大多数的维生素,机体不能合成或合成量不足,不能满足机体的需要,必须经常通过食物?#35874;?#24471;。

    人体对维生素的需要量很小,日需要量常以?#37327;?mg)或微克(ug)计算,但一旦缺乏就会引发相应的维生素缺乏,对人体健康造成损害。维生素与碳水化合物、脂肪和蛋?#23383;?大物质不同,在天然食物中仅占极少比例,但?#27835;?#20154;体所必需。维生素大多不能在体内合成,必须从食物中摄取。

    维生素本身不提供热能。?#34892;?#32500;生素如B6、K等能由动物肠道内的细菌合成,合成量可满足动物的需要。动物细胞可将色氨酸转变成烟酸(一种B族维生素),但生成量不敷需要;维生素C除灵长类(包括人类)及豚鼠以外,其他动物都可以自身合成。?#21442;?#21644;多数微生物都能自己合成维生素,不必由体外供给。许多维生素是辅基或辅酶的组成部分

    表现及治疗/维生素缺乏 编辑

    维生素A缺乏

    临床表现

    主要症状为夜盲、角膜变厚和混浊的干眼病,皮肤干燥,被毛蓬乱,共济失调,运动机能障碍。还可出现贫血,体力衰竭。眼部症?#35789;紫缺?#29616;为暗适应障碍,出现夜盲症。其次是结膜干燥,眼泪不能湿润结膜,患儿常眨眼、畏光,甚则结膜增厚、起皱及色素沉着,有时可在结膜颞侧角膜处见到角化形成的三角形灰白色泡沫样斑块,称为?#27688;?#33073;斑?#20445;?#26368;后发展成角膜干燥,表面失去光泽,角膜混浊、软化和溃疡,并易继发感染,可导致前房积脓,治愈后可遗留白翳。?#29616;?#32773;可发生角膜穿孔,甚至完全失明。但由于两眼损害程度不一,经及时治疗,有?#34987;?#21487;保存一部分视力。皮肤黏膜症状表现为全身皮肤干燥、脱屑,四肢伸侧及肩部明显,因角化物充满毛囊而呈鸡皮疙瘩样,毛发干脆易脱落,指甲多纹而少光泽。由于黏膜病变,易反复发生呼吸?#26639;?#26579;、泌尿系感染及尿路结石。

    预防与治疗

    1、供给小儿足量的维生素Ao剿乙每日约需维生素A1500-2000国际单位;儿童则需2000-4500国际单位。
    2、孕妇、乳母应食富含维生素A的食物,使每日维生素A摄人量达到供给量标准,提高母乳喂养串。
    3、牛乳喂养儿每日应服维生素滴剂,日供维生京A1500国际单位,?#35789;?#21152;动物肝、蛋黄等富含胡萝卜素的辅食。

    治疗:可口服鱼肝油或维生素A,每日400国际单位/千克体重。在孕犬、哺乳母犬和幼犬的日粮中要保证足够的维生素A,可皮下或肌肉注射三联维生素(含维生素A,D3,E)0.5—1毫升,或在犬饲?#29616;?#21152;l滴三联维生素,连用3-4周。

    维生素B族缺乏

    第一,盐酸硫胺(维生素B1)缺乏?#20445;?#30149;犬可发生不可修复的神经症状。患犬消瘦、厌食,全身无力、视力减退或丧失,有时步态不稳,颤抖,随后轻瘫、抽搐。
    第二,核黄素(维生索B2)缺乏?#20445;?#24739;犬出现痉挛、贫血、心搏徐缓和虚脱以及干?#26376;?#23646;?#20113;?#28814;、肥厚脂肪?#20113;?#28814;等。
    第三,?#26465;?#33018;与烟酸(维生素PP)缺乏?#20445;?#40657;舌病是其特征,即病犬表现食欲不振,口竭,口粘膜潮红,在?#20581;?#39050;粘膜和舌尖上形成密集的脓疱,舌苔增厚并呈灰黑色(黑舌),口内发出臭气,并流出粘稠有臭味的唾液,有的伴有带血的腹泻。维生素B族缺乏的治疗,应根据病情对症下药。维生素B1缺乏?#20445;?#21487;给犬口服盐酸硫胺10-25?#37327;耍?#27425;,或优硫胺内服10-25?#37327;耍?#27425;,维生素B2缺乏?#20445;?#21487;内服核黄素10-20?#37327;耍?#27425;。维生素PP缺乏?#20445;?#21487;内服?#26465;?#33018;或烟酸,按0.2-0.6?#37327;耍?#21315;克体重给予。

    维生素c族缺乏

    病因生理

    临床表现

    多见于6个月至2岁的婴幼儿,母孕期摄入足量维生素C,则生后2-3个月婴儿体内储存的维生素C可供生理需要,若孕母患本病,则新生儿出生后即出现症状。

    (一)一般症状:维生素C缺乏约需3~4个月方出现症状。早期表现易激惹、厌食、体重不增、面色苍白、倦怠无力,可伴低?#21462;?#21589;吐、腹泻等,易感染或伤口不易愈合。
    (二)出血症状:常见长骨骨膜下、皮肤及粘膜出血,齿龈肿胀、出血,继发感染局部可坏死。亦可有鼻衄、眼眶骨膜下出血可引起眼球突出。偶见消化道出血、血尿、关节腔内出血、甚至颅内出血。
    (三)骨骼症状:长骨骨膜下出血或骨干骺端脱位可引起患肢疼痛,尤其当抱起患儿或换尿布时大声哭?#23567;?#22240;肢痛可?#24405;?#24615;?#34987;荊?#24739;肢?#20351;?#23450;位置,呈“蛙?#21462;?#29366;。患肢沿长骨干肿胀、压痛明显,微热而不发红,也绝不延及关节。肋骨、软骨交界处,因骨干骺半脱位可隆起,排列如串珠,称坏血病串珠,可出现尖锐突起,内侧可扪及凹陷,因而与佝偻病肋骨串珠不同,后者?#35782;?#22278;形,内侧无凹陷。因肋骨移动时致疼痛,呼吸可表现浅快。

    治疗措施

    轻症口服维生素C,每次100~150mg,每日3次。重症静脉注射每日一次500mg,待症状减轻后改为口服,一般需?#20013;?#29992;药2~3周,其后应保证每日饮食需要量。同时应供给含维生素C丰富的水果或蔬菜,如桔汁、西红柿汁等。有骨骼病变者应固定患肢。本病维生素C疗效显著,治疗后24~48小?#20445;?#30151;状改善,一周后症状消失,一年后骨结构?#25351;?#27491;常。治愈后一般不遗留畸形。如合并贫血,可加大维生素C剂量,并视情况补充铁剂或叶酸。

    维生素D缺乏

    形成原因

    (一)日光照射不足:人体日常所需的维生素D主要是利用日光中紫外线照射皮肤而获得。因阴雨或天气炎热不常带孩子进?#35874;?#22806;活动,居?#39029;酰?#31383;户紧闭(因玻璃不能透过紫外线而影响紫外线的通过),以及城市高层建筑多,空气尘埃多而阻挡紫外线的通过等,均是使小儿易患佝偻病的因素。
    (二)维生素D摄入不足:乳类(包括母乳和牛乳)中维生素D的含量都很少,不能满足小儿生长发育的需要,加之牛乳中钙、磷比例不当(1.2:1),不利于钙、磷的吸?#30504;?#25152;以牛乳喂养较母乳喂养更?#26368;?#24739;佝偻病。人工喂养多以米糊、稀饭等淀粉类食物为主,因谷类食品含大量植酸和纤维,可与小肠中的钙、磷结合成不溶性植酸钙,也可影响钙、磷的吸收。
    (三)生长过速:生长速度快的婴儿期,骨骼发育快,对钙的需要量也多,?#23460;字?#32570;乏。早产儿则因体内钙和维生素D储备不足,生后生长速度较快,也易患佝偻病。2岁后生长速度渐慢,?#19968;?#22806;活动增多,故佝偻病的?#30142;?#29575;和活动?#36733;?#20603;病较少。重度营养不良患儿因生长迟缓而少患佝偻病。
    (四)其他疾病的影响:慢性胃肠道疾病可影响维生素D和钙、磷的吸收和利用。肝和肾是羟化维生素D的器官,有病时可影响维生素D的羟化过程,也可影响钙、磷的吸收和利用。另外,长期服用苯?#23376;?#38048;、苯巴比妥类药物,可促进肝氧化酶的作用使维生素D3和25-(OH)D3分解失去活性,导致佝偻病。

    预?#26469;?#26045;

    孕妇及乳母要多食富含维生素D、钙、磷及蛋?#23383;?#30340;食物,常到户外活动,多?#22266;?#38451;。小儿满月后即可抱出户外活动,并开?#30142;?#20805;维生素D,每日10ug(400IU)。早产儿、双胎及低出生体重儿自生后2周起即可补充,在头3个月每日给20ug(800IU),以后减至每日10ug(400IU)。一般服至2岁以后可不再用维生素D预防。青春期体格生长加速,如饮食中维生素D不足,?#19968;?#22806;活动少,也可考虑服用维生素A、D制剂预防量。肝胆疾病,长期应用苯巴比妥及苯?#23376;?#38048;等药物均可影响维生素D和血钙、磷的代谢,应同时给予维生素D预防。胆维丁乳用于预防时一次15mg(含维生素D330万IU)口服,间隔3个月后可?#20204;?#20877;服,一年总量不超过30mg(含维生素D360万IU)。

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