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  • 小儿肠炎

    小儿肠炎又称为小儿感染性腹泻病,一般指由于微生物感染而导致小肠及结肠的炎症。最主要的致病原有:病毒、细菌、原虫、真菌或寄生虫。临床表现为腹痛、腹泻等。本病通常根据症状以及粪便常规即可诊断。如果症状?#29616;?#25110;?#20013;?#21487;行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑?#29616;?#33073;水的患儿应注意监测电解质及肾功能。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 小儿肠炎 别名: 小儿感染性腹泻病
    临床表现: 食欲不振,偶有溢乳或呕吐,腹泻频繁等 就诊科室: 儿科
    常见病因: 感染病毒或细菌所引起
    拼音: xiaoerchangyan 类型: 医学
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    病因/小儿肠炎 编辑

    大多数肠炎是感染病毒或细菌所引起,其中以病毒最为多见,如轮状病毒、诺沃克病毒、柯萨奇病毒、星状病毒等。常见细菌有致腹泻大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等。原虫及真菌亦可导致肠炎。

    临床表现/小儿肠炎 编辑

    1.轻型起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/日),无脱水及全身中毒症状,多于数日内痊愈,大便常规可见少量白细胞。 2.重度急性起病,或由轻度腹泻转变而来。常有较为?#29616;?#30340;胃肠道症状,尚可伴有较为明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,?#29616;?#32773;可死亡。 (1)胃肠道症状  常有呕吐、食欲低下,腹泻频繁,一天大便次数10到数十次,大便为水样、含有少量黏液,也可有血便。 (2)水、电解质及酸碱平衡紊乱  由吐、泻及摄入不足导致程度不同的脱水。吐、泻亦可导致代谢性酸中毒,表现为精神萎靡,呼吸深长,?#29616;?#32773;可昏迷。?#29616;?#33145;泻及进食不足亦可导致?#22270;?#34880;症及低钙血症。

    实验室检查/小儿肠炎 编辑

    肠炎通常根据发病季节、病史、临床表现及大便性状可做出初步诊断,但病因往往不明确。如果症状?#29616;?#25110;?#20013;?#21487;行大便培养、?#31185;?#30149;毒抗原检测来检测病原体。还必须判定患儿有无脱水及电解质、酸碱紊乱。

    治疗/小儿肠炎 编辑

    1.饮食疗法应强调继续饮?#24120;?#28385;足生理需要,补充疾病消?#27169;?#20294;应根据个体进?#27899;?#29702;调整。母乳喂养者继续母乳喂养,人工喂养儿可喂米汤或稀释的牛奶或其他代乳品。?#29616;?#21589;吐者可暂时禁食4~6小时(不禁水),待好转后继续喂食。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食。 2.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱轻中度脱水,无?#29616;?#21589;吐者可口服世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)。新生儿,或有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其他?#29616;?#24182;发症患儿不宜采用口服补液盐。 3.药物治疗病毒以及非侵袭性细菌所致肠炎可不使用抗生素。中毒症状明显,特别是新生儿、婴幼儿、重症患儿可使用抗生素。对于病毒感染所致的肠炎,抗生素并无效果。寄生虫感染所致肠炎需使用抗寄生虫药物。可酌情选用胃肠道黏膜保护剂及微生态疗法。

    预防/小儿肠炎 编辑

    小儿肠炎的预防保健:1.合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加辅食。2.注意乳品的保存以及奶具、食具的定期消毒。3.避免吃生冷不洁东西。4.隔离患儿及小心处理其?#21028;?#29289;。5.对小儿进行个人卫生教育,指导其勤?#35789;鄭?#22521;养良好卫生习惯。

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